ВОЕННЫЕ ПЕНСИОНЕРЫ ЗА РОССИЮ И ЕЁ ВООРУЖЕННЫЕ СИЛЫ

В Телеграмм создана группа " Военные пенсионеры за Россию и ее ВС. Мы победим". У кого есть Телеграмм просим вступить в нее. Там много интересного, срочного, очень оперативная информация, а также чего нельзя помещать в ОДНОКЛАССНИКАХ и на сайте. Вступить можно по ссылке: Военные пенсионеры за Россию и ее ВС. Мы победим
"https://t.me/voenpenszaRossiu"
Очень большая просьба НЕ ОТПИСЫВАТЬСЯ ОТ КАНАЛА, Канал работает в тестовом режиме. Мы стараемся понять, что Вам будет интересно читать и как работать дальше. Пишите, что бы Вам хотелось читать в ТЕЛЕГРАММ. Хоть в любой теме на сайте, хоть в Телеграмм. Чтобы не раздражали уведомления их можно ОТКЛЮЧИТЬ.
Эндокринолог Атаманова перечислила, у кого чаще встречается дефицит витамина Д
Анна ДОБРЮХА

Ежедневная норма витамина Д составляет 1000–2000 международных единиц

Солнце уже и светит, и пригревает, а витамина Д многим… не хватает. Об этом предупреждают ученые и врачи. Более того, исследования показывают, что у современных людей дефицит «солнечного» витамина часто сохраняется даже в ясные летние дни. Почему? Кто в группе риска, как распознать и восполнить нехватку важного для организма вещества? На главные вопросы с учетом последних научных данных KP.RU ответила эксперт по доказательной медицине, врач-эндокринолог, диетолог консультативно-диагностического центра НКЦ № 2 Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского (РНЦХ) Юлия Атаманова.

1. Что мешает выработке витамина Д в солнечные дни?

По научным данным, синтезу этого витамина у нас в организме препятствуют такие факторы:

- использование солнцезащитных кремов. «Они обязательно нужны для защиты от рака кожи, ускоренного старения и других негативных последствий солнечного излучения, - поясняет Юлия Атаманова. - Но обратная сторона эффективной защиты от опасных лучей - блокировка выработки витамина Д в нашей коже. Причем так действуют кремы любых типов - и с химическими фильтрами, и с физическими (которые отражают и рассеивают солнечные лучи. - Прим. Ред.)»;

- облачность, смог в промышленных центрах, мегаполисах;

- закрытая одежда;

- стекло. «Если в транспорте или офисе вы сидите на солнечной стороне, то выработке витамина Д это, увы, никак не помогает. Потому что для его синтеза нужны ультрафиолетовые лучи типа В. Стекло их полностью блокирует. В то же время оно пропускает лучи типа А, которые провоцируют развитие меланомы», - предупреждает эксперт.

Синтезу этого витамина у нас в организме препятствует использование солнцезащитных кремов

2. Кто в группе риска?

В современной жизни дефицитом витамина Д часто страдают горожане, которые все светлое время суток проводят в рабочих помещениях, автомобильных пробках и общественном транспорте. Также нехватка встречается у тех, кто добросовестно использует солнцезащитные средства, подчеркнем, такие кремы снижают риск меланомы и замедляют фотостарение кожи.

Кроме того, в группе риска:

- люди старшего возраста. «После 65 лет, как правило, снижается синтез витамина Д в коже. А также ухудшается его усвоение из продуктов из-за нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте», - поясняет доктор Атаманова;

- пациенты с заболеваниями органов пищеварения, приводящими к нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике;

- мужчины и женщины с лишним весом. «Витамин Д - жирорастворимый. Если у человека избыточное количество жировой ткани, витамин откладывается в ней, а в крови возникает его дефицит. Поэтому таким людям обычно требуются повышенные дозировки витамина Д», - говорит врач-эндокринолог.

3. Какие симптомы могут сигналить о дефиците?

Это может быть слабость, быстрая утомляемость, частые простудные заболевания. Но в большинстве случаев встречается «молчаливый», скрытый дефицит. «Человек никак его не чувствует, а в организме идут негативные изменения. Самое опасное последствие нехватки витамина Д — удар по здоровью костей. Со временем у людей развивается остеопороз. Он может вызывать повышенную хрупкость и ломкость всех костей, включая позвоночник и шейку бедра», — поясняет Юлия Атаманова.

В интернете можно найти пугающие данные: мол, дефицит витамина Д грозит мощными сбоями иммунитета, повышением угрозы рака и сбоев сердечного ритма.

- Действительно, есть исследования, в которых отмечена повышенная распространенность различных заболеваний у людей с низким уровнем витамина Д. Однако причинно-следственная связь не доказана, - подчеркивает эндокринолог Атаманова. - С большой вероятностью, такие болезни чаще развиваются из-за других факторов, которые одновременно приводят и к дефициту витамина Д. Скажем, люди реже гуляют, меньше двигаются, хуже питаются и т. д. Все это лишний раз подтверждает важную роль здорового образа жизни в целом.

В то же время в одном из исследований было прямо доказано: у пациентов, которым уже диагностирован рак кишечника и рак молочной железы, восполнение дефицита витамина Д повысило эффективность лечения.

4. Можно ли восполнить нехватку витамина питанием?

Ежедневная норма витамина Д составляет 1000–2000 международных единиц (МЕ), — поясняет врач. — 100 граммов дикого лосося (именно дикого, который существенно дороже выращенного в аквакультуре и встречается в магазинах намного реже) содержат 500 МЕ. А в культивированном лососе 250 МЕ/100 г. Чтобы набрать норму, нужно съедать около 800 г такой рыбы ежедневно.

Эндокринологи считают, что при наличии дефицита витамина Д полностью восполнить его нехватку питанием крайне маловероятно

В желтке яйца 64 МЕ витамина, в одной чайной ложке печени трески 450–500 МЕ. То есть, теоретически, пары ложек печени может быть достаточно, но только при условии, что у человека все хорошо с всасыванием питательных веществ, нет лишнего веса и он нормально переносит такой продукт.

В целом же эндокринологи считают, что при наличии дефицита витамина Д полностью восполнить его нехватку питанием крайне маловероятно.

КСТАТИ

А получится ли избавиться от дефицита, умеренно принимая солнечные ванны?

- По данным одного из исследований, дневная норма витамина Д вырабатывается в коже, если человек без солнцезащитного крема в течение 15-20 минут находится на улице, когда индекс УФ-излучения выше 3-х и при этом у него открыто 70% тела, - говорит Юлия Атаманова. - Но проблема в том, что при УФ-индексе выше 3-х любое время нахождения на солнце без защиты считается опасным с точки зрения развития меланомы, самой агрессивной разновидности рака кожи.

5. Как же справиться с нехваткой ценного витамина?

- Людям из групп риска (см. выше) мы рекомендуем пройти скрининг — сдать анализ крови на уровень витамина Д, — поясняет доктор Атаманова. — Если показатель ниже 30, то в соответствии с российскими клиническими рекомендациями назначается терапия: прием витамина в дозировке 6 000 МЕ на 4 недели. Если уровень ниже 20, срок приема лечебной дозы продлевается до 8 недель.

Всем остальным рекомендуются профилактические дозы. Взрослым лицам для профилактики дефицита витамина Д требуется поступление 800 — 1000 МЕ в сутки. При наличии лишнего веса дозировка может быть выше.

Сегодня витамин можно найти как в виде БАДов, так и в виде лекарственных препаратов. Но только лекарства проходят полноценные клинические испытания и имеют проверенный, гарантированный состав и дозировку.

! Если человек принимает препараты с витамином Д бесконтрольно, не сдав анализ и не получив назначение врача, есть риск заработать передозировку, предупреждает эксперт. Такое состояние грозит избытком кальция в крови, который, в свою очередь, может привести к кальцификации стенок кровеносных сосудов и образованию камней в почках.

НА ЗАМЕТКУ

В соцсетях активно обсуждаются обновленные американские клинические рекомендации, которые предусматривают дозировки витамина Д ниже российских. «Однако стоит иметь в виду, что в США на законодательном уровне предписано обогащение продуктов витамином Д. Его добавляют в молоко, апельсиновый сок, хлеб, — поясняет Юлия Атаманова. — У нас таких норм нет. Поэтому следует ориентироваться на российские рекомендации (см. выше)».

Анна ДОБРЮХА
обозреватель, зав. отделом науки и медицины