Главная » Статьи » Юридические вопросы | [ Добавить статью ] |
Бесплатная медицинская помощь в РФ
Краткое содержание: Основные положения о бесплатной медицинской помощи Виды медицинской помощи Услуги Перечень заболеваний Категории граждан Отдельно о медицинском страховании Обсуждение Одним из важнейших элементов общественной жизни в государстве является здравоохранение. Нам приходится обращаться в учреждения, которые должны оказывать качественную медицинские услуги. Какова же основная бесплатная помощь, которую можно получить в Российской Федерации? Основные положения о бесплатной медицинской помощи Федеральный уровень. В статье 41 Конституции Российской Федерации закрепляется основополагающее право на медицинскую помощь. Разберем ее. Указано, что помощь оказывается каждому, то есть: гражданам, иностранным гражданам, лицам без гражданства (последним с некоторыми оговорками). Отмечено, что бесплатно медицинскую помощь можно получить в: • государственных учреждениях; • муниципальных учреждениях. При этом обеспечение этой помощи направляется из: 1. Бюджета. 2. Страховых взносов и иных поступлений. Во исполнение данного положения Конституции принят Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В статье 10 данного закона говорится о критериях, которыми определяется доступность и качество помощи, среди них: 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; Итак, мы выясняем, что: 1. Есть объем медицинской помощи, который оказывается бесплатно. 2. Есть программа государственных гарантий, на основании которой этот объем и предоставляется. Что за программа государственных гарантий? Отдельная глава Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» посвящены данному явлению. В данных положениях закреплены виды, условия, формы медицинской помощи, и персонал, который может ее оказать. Постараемся их разделить и описать. Виды медицинской помощи 1) Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; Сюда входят: профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний, медицинская реабилитация, наблюдение за течением беременности, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения. Условия бесплатного оказания: амбулаторные, дневного стационара. Формы: плановая, неотложная. Кто оказывает: доврачебная – работниками со средним медицинским образованием. Врачебная врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). 2) Специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи; Сюда входят: профилактика, диагностика и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. 2.1) Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи. Сюда входят: новые сложные, уникальные методы лечения, ресурсоемкие методы лечения с научно доказанной эффективностью, клеточные технологии, роботизированная техника, информационные технологии, методы генной инженерии. Условия бесплатного оказания: стационарные, дневного стационара. Формы: указания нет, исходя из толкования можно считать, что в плановой и неотложной форме, исходя из условий стационарного лечения. Кто оказывает: указаний нет, видимо, стоит исходить из профессионализма работников и наличия у них права оказания данных действий. Стоит добавить, для данного вида медицинской помощи, рассматриваемой программой государственных гарантий закреплен перечень, в рамках которого оказывается высокотехнологичная помощь. 3) Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; Сюда входят: заболевания, несчастные случаи, травмы, отравления и другие состояния, требующие срочного медицинского вмешательства. Условия бесплатного оказания: вне медицинских организаций, амбулаторные, стационарные. Формы: экстренная, неотложная. Кто оказывает: очевидно любые работники, которые могут ее оказать. 4) Паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях; Сюда входят: медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Условия бесплатного оказания: амбулаторные, стационарные, дневной стационар, на дому. Формы: предполагаем, что плановая и неотложная, ввиду условий. Кто оказывает: специально обученный персонал. В дополнение к перечисленному мы находим, что есть утверждённые Правительством: 1. Перечень лекарственных препаратов. 2. Перечень медицинских изделий. Эти лекарства и изделия предоставляются пациентам бесплатно в рамках рассмотренных выше видов помощи при нахождении на: 1. Стационаре, то есть в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. 2. Дневном стационаре, то есть в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения. 3. Лечении на дому. Услуги Перечисляются также отдельные услуги, которые не подлежат оплате гражданами, и среди них указывается: 1. Оказание медицинских услуг (в целом), включая услуги предоставления по рассмотренным перечням изделий и лекарств. 2. Если лекарства или изделия, указанные в перечне, не переносятся человеком, то ему предоставляется аналог, который может и не состоять в перечне. 3. Предоставляется место в стационаре любому человеку. А также создаются условия: предоставляется спальное место и питание взрослому родственнику или представителю, который находится в учреждении совместно с ребенком до 4-х лет. Старше 4-х лет – если есть медицинские показания. 4. Если необходимое исследование не проводится в организации, где лечится пациент, – предоставляются транспортные услуги до места проведения этих действий. 5. Предоставляется место для хранения всего, что может хранится в морге – материал, трупы. При этом трупы пациентов, умерших в медицинской и иной организации. Что за иная организация непонятно, но по крайней мере можно отнести сюда другие медицинские учреждения. 6. Также предоставляется медицинская деятельность, связанная с донорством: • обследование донора; • обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора; • изъятие донорских органов и тканей; • хранение и транспортировка донорских органов и тканей; Перечень заболеваний В рамках программы государственных гарантий установлены и заболевания при которых оказываемая помощь будет бесплатной: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям. Категории граждан Правительством также установлены категории населения, которым бесплатно оказываются определенные услуги: 1. Профилактический медицинский осмотр, диспансеризация: все граждане: 2. Обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы): отдельные категории, в зависимости от болезни: 3. Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация: взрослое население (от 18 лет): 4. Профилактические медицинские осмотры, связанные с занятием физ. культурой и спортом: несовершеннолетние (до 18 лет): 5. Диспансеризация: -дети-сироты -дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации -дети, оставшиеся без попечения родителей -усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство); 6. Диспансерное наблюдение: -граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями; -заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; -лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями; 7. Дородовая (пренатальная) диагностика: беременные женщины; 8. Неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний: новорожденные дети; Хотелось бы отметить, что деление выявляемых заболеваний по количеству, является спорным, и не совсем соответствует целям законодательства о здравоохранении, которое в статье 4 Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит один из основных принципов (то есть основополагающих начал): 3) приоритет охраны здоровья детей; 9. Аудиологический скрининг: -новорожденные дети; -дети первого года жизни; Отдельно о медицинском страховании Вся программа государственных гарантий финансируется из разных источников. Бюджет делится на федеральный и бюджет субъектов Российской Федерации. Их рассматривать не будем. Наиболее важным выделяются средства фонда обязательного медицинского страхования. В рамках рассматриваемой нами программы государственных гарантий действует «Базовая программа обязательного медицинского страхования». Статья 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» раскрывает ее содержание: 2. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. То есть для бесплатного получения всех рассмотренных нами выше видов медицинской помощи, а также профилактических осмотров и диспансеризации, необходимо заключить договор обязательного медицинского страхования, иными словами – приобрести страховку. Из которой, правда, есть некоторые оговорки: • высокотехнологичная помощь должна соответствовать перечню, утвержденному программой государственных гарантий; • исключения из перечня заболеваний: передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения. Несмотря на страховку, добавим, что согласно статье 11 Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в экстренных формах, медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно. Данная формулировка указывает на то, что медицинские работники не имеют права отказать в оказании медицинской помощи в ситуациях, угрожающих жизни пациента. Автор публикации Фетисов Илья Владимирович | |
Просмотров: 462 | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0 | |
МЕНЮ
Опрос
Статистика